Главная Дети Подробно о лечении и симптомах аденойдов у детей 1, 2, 3 степени

Подробно о лечении и симптомах аденойдов у детей 1, 2, 3 степени

Аденоиды 3 степени – патологическое увеличение миндалин в размере, требующее хирургического удаления. Аденоиды – это миндалины, расположенные с обеих сторон носоглотки. Выполняют защитную функцию, не давая инфекции проникнуть дальше к нижним органам дыхательной системы.

Почему аденоиды увеличиваются в размере?

Увеличенные миндалины – ответ иммунной системы на проникновение в организм патогенной микрофлоры. При развитии воспалительного процесса парные органы увеличиваются в размере, принимая на себя большую часть патогена.

Как только заболевание проходит, они вновь возвращаются до прежних размеров. Если вирус или инфекция, вызвавшие воспаление гланд, долго находятся в организме, и аденоиды остаются воспаленными в течение продолжительного периода времени, их ткани начинают постепенно разрастаться, что приводит к перманентно увеличенным аденоидам.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  • угнетенная иммунная система;
  • неправильное питание;
  • наличие заболеваний, протекающих в хронической стадии;
  • аллергические реакции организма;
  • перенесенные инфекционные и вирусные болезни;
  • особенности анатомического строения.

Все, что негативно влияет на состояние иммунной системы, становится причиной патологического увеличения и разрастания аденоидов. Неправильное питание, регулярное употребление продуктов с высоким содержанием консервантов и недостаток витамин на фоне частых инфекционных заболеваний – основная причина появления патологии.

Нередко аденоиды 3 степени, требующие хирургического удаления, появляются после перенесенных детских заболеваний – скарлатины, ветрянки.

Какие симптомы указывают на миндалины?

Аденоиды у детей проявляются следующими симптомами:

  • частый насморк, который долго не проходит, несмотря на проведение медикаментозной терапии;
  • затрудненное дыхание носом;
  • кашель;
  • частые случаи вирусных заболеваний.

Постоянно увеличенные, воспаленные аденоиды приводят к ослаблению защитных функций иммунитета, отчего ребенок начинает часто болеть гриппом, простудами, ОРВИ. Насморк присутствует практически всегда. Прием лекарственных препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур дает только кратковременный эффект.

Кашель при аденоидах носит рефлекторный характер. У ребенка нормальное состояние легких и бронхов, но он периодически покашливает. Создается впечатление, что его в горле что-то раздражает, и он пытается откашляться.

Какие степени аденоидов у детей существуют?

В зависимости от степени разрастания ткани миндалин и интенсивности симптоматической картины, выделяют следующие степени аденоидов у детей:

  1. Первая степень – миндалины немного воспалены, перекрывают заднюю часть перегородки носа. Симптоматическая картина слабо выражена, признаки проявляются только во время сна.
  2. Вторая степень – увеличенные аденоиды перекрывают большую часть носовой перегородки. Признаки – сильный храп во время сна при аденоидах, вне зависимости от того, в какой позе спит человек, затрудненное дыхание, ребенок постоянно дышит через нос.
  3. Третья стадия – чрезмерное разрастание аденоидов, которые располагаются между небом и языковой мышцей. Ребенок не может дышать через нос.

При 1 и 2 стадии заболевания еще есть возможность провести консервативное лечение. Но если заболевание перешло в 3 степень, единственным методом лечения является хирургическое удаление.

Осложнения

На фоне гипертрофии аденоидов при 3 степени развития заболевания могут развиться следующие осложнения:

  • отиты;
  • хронический бронхит;
  • аномалии развития грудной клетки по причине неправильного дыхания;
  • дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Появляются из-за постоянного глотания слизи;
  • нарушения со стороны гормональной системы;
  • ослабление слуха, в тяжелых случаях – развитие тугоухости.

По причине неправильного дыхания, от того, что ребенок вынужден постоянно дышать ртом, начинает развиваться гипоксия (кислородное голодание). Из-за недостаточного поступления кислорода в головной мозг, человек чувствует себя постоянно уставшим и сонливым. Снижается концентрация внимания, слабеет память.

Особенности лечения

Если у детей диагностируются аденоиды 1 степени, назначается консервативное лечение, которое включает следующие аспекты:

  • использование капель противовоспалительного и сосудосуживающего спектра действия;
  • промывания носоглотки антисептическими препаратами;
  • прием лекарств, восстанавливающих и укрепляющих защитные функции организма;
  • регулярное употребление витаминных комплексов;
  • прохождение курсов физиотерапевтических процедур;
  • использование фитотерапии;
  • применение средств народной медицины.

У детей при развитии аденоидов 2 степени проводится медикаментозное лечение. Но в случае отсутствия в течение продолжительного периода времени положительной динамики, рекомендовано хирургическое удаление патологии с целью предупреждения дальнейшего развития патологического процесса и появления осложнений.

Важно понимать, что операция по удалению аденоидов у взрослых имеет высокие риски осложнений, поэтому провести лечение болезни рекомендуется в детском возрасте.

Хирургическое лечение

Что делать при аденоидах 3 степени? Единственным методом лечения данной патологии является хирургическая резекция, но многое зависит от интенсивности симптоматической картины и рисков появления осложнений. Удаление очага воспаления – это только половина решения.

Необходимо выяснить, где именно в организме сконцентрирована инфекция и начать с ее ликвидации и повышения иммунитета. Комаровский относительно лечения без операции аденоидов 3 степени делает упор на то, что сначала необходимо попробовать вылечить заболевание консервативной терапией, и только если нет положительной динамики, можно прибегнуть к операции.

Комаровский раскрывает основные показания к удалению аденоидов: «если есть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, обостряется хронический тонзиллит, появились боли в суставах – аденоиды удалять. Если есть только нарушенное дыхание, ребенок дышит ртом – сначала искать причину, а не бежать на операцию».

Миндалины – это защитный барьер, и их удаление приведет к тому, что любая болезнетворная инфекция будет сразу попадать в бронхи и легкие, провоцируя воспалительные процессы данных органов.

При гипертрофии аденоидов операция проводится при наличии следующих показаний:

  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • 4 и более случаев заболеваний ОРВИ, гриппа в течение года;
  • невозможность дышать носом;
  • деформация грудной клетки;
  • отек мягких тканей на лице;
  • частые отиты;
  • ночное апноэ (внезапная, кратковременная остановка дыхания во время сна);
  • наличие осложнений.

Не всегда можно провести операцию по причине наличия у ребенка противопоказаний:

  • аномалии строения неба;
  • болезни сердца, кровеносной системы;
  • аллергические реакции с тяжелой симптоматической картиной;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • заболевания кожи;
  • обострение инфекционных болезней;
  • патологии, приводящие к нарушению процесса свертываемости крови.

Детям в возрасте до 3 лет удаление аденоидов проводится только при наличии особых показаний, когда есть высокий риск осложнений, и операция является единственным методом лечения.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия включает в себя процедуры по промыванию носовых пазух антисептическими и противовоспалительными препаратами, которые помогают уменьшить отек слизистых оболочек в носовых пазухах, тем самым облегчив носовое дыхание. С этой целью применяются средства противоаллергического спектра действия.

Обязательно назначаются препараты иммуномодулирующего действия, чтобы восстановить иммунную систему, дав организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией и воспалением. Нередко используются гомеопатические препараты.

Препараты для промывания носа

Самые эффективные средства, рекомендованнные при медикаментозной терапии для купирования воспаления на слизистой носа и облегчения дыхания:

  • Протаргол;
  • Колларгол.

В составе препаратов содержится серебро. Средства оказывают антисептическое и противовоспалительное действие, подсушивают и успокаивают раздраженную слизистую оболочку носовых пазух. Инструкция должна быть изучена перед использованием, требуется тщательное соблюдение дозировки, так как есть вероятность развития побочной симптоматики.

Противоаллергенные средства

Препараты против аллергии назначаются в качестве дополнительной терапии, если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям, симптомы которых усложняют состояние. Рекомендуется принимать:

  • Лоратадин;
  • Цетиризин;
  • Синупрет;
  • Супрастин;
  • Зиртек.

Эффективное средство с противоаллергенным спектром действия, помогающее снять отек со слизистой оболочки и уменьшить количество выделяемой слизи – Синупрет. Дозировка и количество применений за день высчитывается врачом в индивидуальном порядке.

Гомеопатия

Средства на основе натуральных компонентов, назначаемые для лечения аденоидов:

  1. Ив-Малыш – в состав препарата входит экстракт туи, йод, ягоды и барбарис. Средство оказывает противовоспалительное действие, купирует храп, высвобождает носовое дыхание. Преимущество данного гомеопатического лекарства заключается в отсутствии побочной симптоматики.
  2. Для детей при аденоидах рекомендовано масло туи. Средство способствует очищению носовых пазух от слизи, помогает восстановить дыхание, снизить количество выделяемого секрета. При регулярном применении препарат помогает значительно уменьшить размер воспаленных аденоидов.

Иммуномодуляторы

Для укрепления иммунной системы назначаются витаминные комплексы и препараты иммуномодулирующего действия. Преимущество отдается следующим препаратам:

  • Эхинацея;
  • Женьшень;
  • Бронхо-Мунал.

Из витаминных комплексов рекомендуется выбирать поливитамины с минеральными элементами.

Физиотерапевтические процедуры

Лечить аденоиды 2 степени у детей на начальных стадиях развития патологического процесса и при затяжном течении болезни необходимо не только приемом медицинских препаратов, но и применением физиотерапевтических процедур:

  1. Электрофорез – в ходе данной процедуры в носовые пазухи вводятся лекарственные препараты, после чего используется специальный прибор, генерирующий электрическое поле, под воздействием которого лекарственные средства глубже проникают в слизистые оболочки. Для лечения увеличенных аденоидов используются при электрофорезе препараты, оказывающие сосудосуживающее действие, например, Димедрол, соли калия.
  2. УВЧ-терапия – воздействие на воспаленные слизистые оболочки тока высокой частотности. Процедура способствует купированию воспалительного процесса, повышает иммунитет.
  3. Магнитотерапия – процедура направлена на укрепление иммунитета.
  4. Лазеротерапия – помогает восстановить микроциркуляцию в воспаленных тканях, способствует уменьшению размера аденоидов, снимет отеки.

Одна из распространенных методик восстановления носового дыхания – выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Какие народные рецепты можно использовать для лечения?

Терапия увеличенных аденоидов должна быть комплексной. Только при условии приема лекарственных препаратов и регулярного прохождения физиотерапевтических процедур можно добиться положительной динамики и избежать проведения операции.

Лечение аденоидов народными средствами является дополнительной методикой. Вылечить аденоиды только одними народными методиками, без приема медикаментов, не представляется возможным. Наиболее эффективны следующие рецепты:

  1. Спиртовая настойка аниса. 15 г ингредиента залить 100 мл медицинского спирта, настоять 10 дней в месте, без доступа солнечных лучей, периодически потряхивая емкость с жидкостью. Перед приемом развести приготовленную настойку с водой в соотношении 1 часть настойки и 3 части воды. Закапывать в носовые пазухи по 15 капель 3 раза в день.
  2. 2 части сока свеклы, 1 часть меда хорошо перемешать. Закапывать полученной смесью нос по 5 капель до 5 раз в день.
  3. Размешать соду (четверть чайной ложки) в 250 мл кипяченой воды, добавить 20 капель настойки прополиса. Использовать для промывания носа до 3 раз за день, вливая поочередно в каждую носовую пазуху по 100 мл. Перед каждой процедурой готовить свежий раствор.
  4. 2 столовых ложки высушенного и измельченного полевого хвоща залить 200 мл воды, кипятить 10 минут, оставить настаиваться на 2 ч. Использовать полученный отвар для промывания носа 2 раза за день. Курс лечения – неделя.
  5. Смешать кору дуба (2 части) со зверобоем (1 часть) и мятой (1 часть). 1 столовая ложка полученного травяного сбора заливается 200 мл воды комнатной температуры, кипятится 5 минут. Настоять в течение часа, процедить. Использовать для промывания.
  6. Растворить 1 г мумие в 80 мл воды. Полученной смесью закапывать носовые пазухи 4 раза за день по одной капле.

Использовать какие-либо средства народной медицины можно только после их согласования с лечащим врачом, который подберет оптимальную дозировку и длительность применения.

Удаление

Медицинская манипуляция по резекции увеличенных аденоидов называется аденотомия. Для резекции миндалин используется несколько разных методик.

Традиционное удаление

Операцию проводят под местным наркозом. В ходе хирургического вмешательства используется специальный инструмент – аденотом, который представляет собой петлю из стали, прикрепленную к ручке, на одном конце петля заострена.

Ребенка крепко пеленают и усаживают в специальное кресло либо на колени к ассистенту хирурга, который фиксирует руками голову ребенка в запрокинутом состоянии. Врач придерживает язык пациента шпателем, заводит в ротовую полость инструмент, захватывает в петлю аденоиды и удаляет их.

Данный метод удаления аденоидов является традиционным. После операции необходимо несколько часов провести в больнице под наблюдением медицинского персонала.

Эндоскопия

Современный метод удаления миндалин – эндоскопическая операция. Проходит под общей анестезией. Резекция проводится специальным прибором – эндоскопом, которым сразу после удаления миндалин прижигается место среза, что предупреждает открытие кровотечения.

Эндоскопия является преимущественным методом хирургического вмешательства. В отличие от традиционной методики, эндоскопия не является стрессом для ребенка, отсутствуют риски того, что останутся не удаленные части аденоидов. Срок нахождения в стационаре после операции – от 2 до 5 дней.

Лазерное удаление

Резекция аденоидов лазером – на определенный участок мягких тканей воздействуют лазером, нагревающим аденоиды, приводя к выпариванию клеток ткани. Преимущества – вероятность того, что часть аденоидов останется, отсутствует. Нахождение в стационаре – 1 день.

Проводится под действием местной анестезии, боль отсутствует. Одновременно с удалением миндалин проводится дезинфекция мягких тканей. Минус процедуры – лазерная резекция не проводится при очень больших миндалинах.

Удаление жидким азотом

Криотерапия – применяется только на аденоидах небольшого размера. На мягкие ткани аденоидов воздействуют струей из жидкого азота, отчего они моментально замораживаются и разрушаются. Во время проведения пациент не испытывает боли, только легкое чувство дискомфорта, кровотечение отсутствует.

Ребенок садится в кресло, запрокидывает голову. В ротовую полость вводится трубка, через которую подается азот. Впрыскивание азота продолжается до 10 минут – по 1 разу с интервалом в несколько минут. Отправляться домой можно сразу после выполнения операции.

Метод коблации

Коблация миндалин – современная методика удаления без крови. Ее суть заключается в воздействии на аденоиды специальным электродом, находящимся в растворе соли. Под его воздействием происходит расщепление мягких тканей.

Для проведения используется местная анестезия. Введение электрода осуществляется через носовую пазуху посредством прибора эндоскопа. Преимущества методики – нет крови, не больно, максимальная эффективность.

Какой метод выбрать, решает врач, исходят из размеров аденоидов и тяжести клинического случая. Полное восстановление происходит через 2-4 недели. В течение восстановительного периода необходимо придерживаться диеты, исключающей употребление горячей, твердой и перченой пищи.

В течение последующих 2-4 недель необходимо ограничить физическую активность, полоскать носоглотку антисептическими растворами. После операции по удалению аденоидов может повыситься температура. Категорически запрещено принимать в качестве жаропонижающего средства Аспирин, так как он может спровоцировать открытие кровотечения.

Храп после удаления аденоидов – часто встречаемое явление. Чтобы наладить процесс дыхания, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, но чаще такое осложнение проходит самостоятельно через неделю.

Чтобы не довести до хирургического вмешательства, родителям необходимо внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка. Если насморк долго не проходит, участились случаи простудных заболеваний, ребенок предпочитает дышать ртом и стал сильно храпеть во время сна, необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Медикаментозная терапия дает положительный результат только на ранних стадиях развития патологического процесса. При усугублении состояния, когда аденоиды сильно разрастаются, есть риски осложнений, и без операции заболевание не вылечить.

Оставить комментарий

Вверх
Консультация с врачем
Вы можете прикрепить к письму файл